



健康診断や大腸がん検診で「便潜血陽性」という結果を受け取ったものの、「次に何をすればいいの?」「すぐに大腸カメラを受ける必要があるの?」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。
便潜血陽性は、大腸がんと診断されたという意味ではありません。しかし、大腸ポリープや大腸がんなどが隠れている可能性があるため、精密検査を受けて原因を確認することが大切です。
国立がん研究センターも、便潜血検査で要精密検査となった場合は、必ず精密検査を受けるよう案内しています。そのため、便潜血陽性と判定されてから、大腸カメラを受けるまでの一般的な流れを理解することが大切となります。
まずは健康診断や大腸がん検診の便潜血検査を受けるようにしましょう。便潜血検査は、便に血液が混じっているかを調べる検査です。

大腸がんや大腸ポリープなどによる出血が検出されることがありますが、便潜血陽性だけで大腸がんと診断されるわけではありません。痔や大腸の炎症など、別の原因で陽性になることもあります。
そのため、陽性という結果を見て必要以上に不安になる必要はありませんが、「症状がないから大丈夫」とそのままにするのも避けましょう。便潜血陽性となった場合は、次のステップとして精密検査を受けることが重要です。
健康診断の結果が届いたら、「便潜血陽性」「要精密検査」などの記載がないか確認しましょう。
便潜血検査が陽性だった場合は、消化器内科などの医療機関を受診し、大腸の精密検査について相談してください。
受診の際には、健康診断の結果や便潜血検査の結果が分かる書類を持参いただくことで診察がスムーズとなります。
また、血便や腹痛、便秘・下痢などの便通異常、体重減少などの症状がある場合は、診察時に医師へ伝えましょう。
医療機関では、便潜血陽性となった経緯や現在の症状、これまでに受けた検査、既往歴、服薬状況などを確認します。特に、血便や便通の変化などがある場合には、その症状について詳しく伝えることが大切です。

また、ご家族に大腸がんになった方がいる場合や、過去に大腸ポリープを指摘されたことがある場合も、医師に伝えておきましょう。
そのうえで、必要な精密検査として大腸カメラを受けるかどうか、検査日や事前準備について相談してください。
診察で大腸カメラが必要と判断されたら、検査日を決めます。大腸カメラは、肛門から内視鏡を挿入して直腸から盲腸まで大腸全体を観察する検査です。
大腸の粘膜を直接確認できるため、便潜血検査だけでは分からないポリープや大腸がんなどの病変を詳しく調べることができます。
当院では、鎮静剤を使用した検査にも対応していますので、大腸カメラ検査への不安や痛みが心配な方は、予約時や診察時にご相談ください。
大腸カメラでは、大腸の中に便が残っていると粘膜を十分に観察できません。そのため、検査前に大腸をきれいにする準備が必要です。
検査前日に消化のよい食事をとり、医師や看護師の指示に従って下剤を服用します。検査当日は腸管洗浄液などを服用し、排便を繰り返して大腸の中をきれいにしていきます。

具体的な食事内容や下剤の種類、服用方法は医療機関によって異なるため、必ず受診先の指示に従いましょう。
「下剤を飲むのが不安」「仕事があるので準備が心配」という方も、事前に医療機関へ相談しておくことをおすすめとなります。
検査前日は、医師から説明された食事内容や服薬方法を守って過ごします。大腸の中をきれいにするため、消化のよい食事をとり、指定された時間に下剤を服用します。
検査前日の過ごし方は、検査をスムーズに行うために重要となりますので、自己判断で食事内容や薬の飲み方を変更せず、医療機関から渡された説明に従いましょう。
検査当日は、大腸カメラ検査が終了するまで食事を控え、医師の指示に従って腸管洗浄液を服用します。下剤を服用すると何度も排便するようになり、徐々に便が透明に近い状態になっていきます。

大腸の中がきれいになり、検査ができる状態になったら、いよいよ大腸カメラを受けます。
自宅で下剤を服用する場合と、医療機関で服用する場合がありますので、事前に確認しておきましょう。
準備が整ったら、大腸カメラを行います。内視鏡を肛門から挿入し、直腸から盲腸まで大腸全体を観察します。大腸ポリープや大腸がん、炎症などの病変がないかを直接確認します。
必要に応じて組織を採取して詳しく調べたり、ポリープを切除したりすることもあります。
大腸検査時間や鎮静剤の使用方法などは医療機関によって異なりますので、不安がある場合は、検査前に医師やスタッフへ相談しましょう。
検査が終了したら、検査結果について医師から説明を受けます。大腸に異常がなかった場合は、今後の進め方についても確認しましょう。
ポリープなどが見つかった場合には、切除や病理検査、今後の経過観察について説明を受けてください。
病変の種類や大きさなどによって、その後の対応は異なりますので、病理検査を行った場合は、次回受診についても確認しておきましょう。
便潜血陽性と判定されたら、まず「大腸がんかもしれない」と慌てるのではなく、精密検査を受けることが大切です。便潜血検査をもう一度受けて、陰性になったから大丈夫と判断することはできません。
大腸がんは毎日出血しているとは限らないため、再度の便潜血検査は精密検査の代わりにはなりません。
「痔があるから便潜血陽性になったのだろう」と自己判断することも避けましょう。便潜血陽性の原因を確認するためにも、医師に相談することが重要です。
大腸カメラを受けることになったものの、「痛みが心配」「下剤が大変そう」「検査が怖い」と不安を感じる方も少なくありません。

当院の大腸カメラでは、鎮静剤を使用するなど、患者様の負担を軽減するための方法もあります。また、内視鏡機器や挿入技術の進歩によって、検査時の苦痛を軽減するための取り組みも行われています。
不安なことがあれば、検査を受ける前に医師へ相談しておきましょう。
便潜血陽性は、大腸がんと診断されたという意味ではありません。しかし、大腸ポリープや大腸がんなどが見つかるきっかけになることがあります。
「便潜血陽性だったけれど、症状がないから大丈夫」と考えず、まずは医療機関を受診しましょう。
便潜血検査から大腸カメラまでは、「便潜血検査を受ける/陽性判定が出る」→「医療機関を受診する」→「大腸カメラを予約する」→「検査前の準備をする」→「大腸カメラを受ける」→「結果を確認する」という流れになります。
早めに精密検査を受けることで、大腸の状態を詳しく確認し、必要な治療や経過観察につなげることができます。
札幌駅周辺で便潜血陽性後の大腸カメラをご検討の方は、検査前の説明や下剤の準備、鎮静剤の使用、検査後の結果説明など、検査全体の流れを確認して医療機関を選ぶことが大切です。
札幌駅北口徒歩3分のさっぽろ駅前内科・内視鏡クリニックでは、健康診断で便潜血陽性となった方のご相談から大腸カメラまで対応しています。
「便潜血陽性だったけれど、何から始めればよいか分からない」「大腸カメラを受けるのが不安」という方も、お気軽にご相談ください。


がんで亡くなる人をゼロにしたい
早期発見できれば完治できる可能性が高いと言われる胃がん・大腸がん。それなのにがんで亡くなる方が年々増えています。1人でも多くの方に検査を受けていただくことで、がんで亡くなってしまう方を減らせるはず。胃がんや大腸がんで亡くなる方を、本当に・・ゼロにしたいと思っているのです。大腸内視鏡検査で辛い思いをしたことがある人も、初めて検査を受けられる方も安心して当院に来ていただければと思います。まずはどうぞお気軽に、相談だけでもしてみてください。
【所属学会・資格】
● 日本外科学会認定医
● 内痔核4段階注射認定医
● 日本外科学会
● 日本臨床外科学会
● 日本消化器病学会
● 日本大腸肛門病学会
● 日本消化器内視鏡学会
● 日本消化器がん検診学会



