血便の原因にはさまざまな病気があります。比較的多いのは痔核（いぼ痔）や裂肛（切れ痔）ですが、それ以外にも大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病、感染性腸炎、虚血性腸炎などがあります。
また、胃潰瘍や十二指腸潰瘍など上部消化管からの出血では黒色便として現れることがあります。
血便の色や量、腹痛の有無などによって原因疾患の特徴が異なるため、症状だけで判断することは危険なことです。正確な診断のためには、大腸内視鏡検査などを受けることが重要です。